درمان Ù…ØÙ„ جوش صورت
یکی از مشکلاتی Ú©Ù‡ در سنین Ø¨ØØ±Ø§Ù† ساز یعنی سنین ازدواج مورد توجه جدی قرار Ù…ÛŒ گیرد، ظاهر ناخوشایند آثار زخمهای صورت است Ú©Ù‡ عمدتا توسط جوشهای چرکی Ùˆ عمیق صورت Ùˆ همچنین در اثر عوامل دیگر مانند آبله مرغان Ùˆ Ø¬Ø±Ø§ØØ§Øª پوستی ناشی از ضربه Ùˆ ØªØµØ§Ø¯ÙØ§Øª یا بیماریهای دیگر بوجود Ù…ÛŒ آید. اگر Ú†Ù‡ جوشگاههای پوستی از نظر دیگران Ù…ÛŒ تواند خیلی Ø®Ùی٠و نامشخص باشد ولی با این ØØ§Ù„ برای خود بیمار بسیار قابل توجه است.
از آنجا Ú©Ù‡ پیشگیری از ایجاد اسکار یا جوشگاه بسیار ساده تر از درمان است، لذا در اکثر موارد تاکید بر درمان طبی زودرس Ùˆ طولانی تا پایان بیماری Ù…ÛŒ باشد. در جوش غرور جوانی اسکارها Ù…ÛŒ توانند از سوراخهای Ú©ÙˆÚ†Ú© Ú©Ù‡ ممکن است با سوراخهای گشاد غدد چربی پوست اشتباه شوند، تا ضایعات آبله ای Ø´Ú©Ù„ بزرگ Ùˆ عمیق وجود داشته باشند. این جوشگاهها یا اسکارها Ù…ÛŒ توانند صورت، پشت، سینه Ùˆ ØØªÛŒ بازوها را Ú¯Ø±ÙØªØ§Ø± کنند Ùˆ Ù…ÛŒ توانند ÙØ±Ùˆ Ø±ÙØªÙ‡ یا برآمده باشند.
روشهای مختل٠درمان اسکار آکنه و جوشگاههای صورت عبارتند از:
عمل تراشیدن پوست
Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ از لیزر CO2
عمل جراØÛŒ برداشتن اسکار
برآمده کردن پوست Ùˆ Ú¯Ø±Ø§ÙØª پوستی
تزریق مواد پرکننده اسکار
پیلینگ یا لایه برداری پوست Ú©Ù‡ بر اساس شدت Ùˆ گستردگی ناهنجاری پوست در Ø§ÙØ±Ø§Ø¯ مبتلا Ù…ÛŒ توان انتخاب کرد.
در روش درم ابریژن به وسیله عمل تراش پوست لایه سطØÛŒ پوست سائیده شده Ùˆ در نتیجه لایه زیرین پوست Ú©Ù‡ ظاهر صا٠تر Ùˆ Ø´ÙØ§Ù تری دارد، جایگزین آن Ù…ÛŒ شود. همچنین لایه زاینده پوست تا مدت Û¶ ماه بعد ÙØ¹Ø§Ù„تر بوده Ùˆ سرعت رسیدن سلولهای عمقی پوست به Ø³Ø·Ø Ù¾ÙˆØ³Øª بیشتر شده Ùˆ کلاژن سازی در ناØÛŒÙ‡ درم ÙØ¹Ø§Ù„تر شده Ùˆ استØÚ©Ø§Ù… درم بیشتر Ù…ÛŒ شود.
کلیه این Ø§ØªÙØ§Ù‚ات باعث Ú©Ù… شدن عمق اسکار Ùˆ ÙØ±ÙˆØ±Ùتگی پوست یا از بین Ø±ÙØªÙ† آن Ù…ÛŒ شود. Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ از کرمهای مخصوص Ú©Ù‡ قبل از عمل باعث ØªØØ±ÛŒÚ© پوست Ùˆ لایه برداری Ù…ÛŒ شود، چند Ù‡ÙØªÙ‡ قبل از عمل ضروری بوده Ùˆ باعث سریعتر شدن ترمیم پوست پس از عمل سائیدن پوست Ù…ÛŒ گردد.
پس از عمل با پانسمان مخصوص روی پوست پوشانده شده Ùˆ بعد از Û² تا Û´ روز، پانسمان برداشته Ù…ÛŒ شود Ùˆ پس از دو Ù‡ÙØªÙ‡ بیمار Ù…ÛŒ تواند با Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ از وسایل ضد Ø¢ÙØªØ§Ø¨ به سرکار خود برود. البته تا مدت Û¶ ماه بیمار نبایستی Ùˆ معرض مستقیم نور Ø¢ÙØªØ§Ø¨ قرار بگیرد. بیماران Ú©Ù‡ سابقه عÙونت تب خال Ùˆ یا سابقه عدم ترمیم زخم دارند Ùˆ همچنین کسانی Ú©Ù‡ قرص اکوتان مصر٠می کنند، بایستی قبل از عمل به پزشک اطلاع دهند.
بعضی مواقع جوشگاههای عمیق پوست صورت را با عمل جراØÛŒ برداشته Ùˆ Ù…ØÙ„ را بخیه Ù…ÛŒ زنیم، در برخی بیماران لازم است اسکارهای عمیق توسط تزریق کلاژن پر شده Ùˆ یا در بعضی موارد پیوند پوست از پشت گوش به ناØÛŒÙ‡ ÙØ±Ùˆ Ø±ÙØªÙ‡ پوست انجام Ù…ÛŒ شود. انواع مختل٠پیلینگ، به تنهایی یا همراه سائیدن پوست برای بهبودی جوشگاههای سطØÛŒ Ùˆ التهابی پوست انجام Ù…ÛŒ شود Ú©Ù‡ این عمل اگر همراه با مصر٠طولانی مدت اسیدهای رتینوئیک Ùˆ ترکیبات Ø¢Ù„ÙØ§Ù‡ÛŒØ¯Ø±ÙˆÚ©Ø³ÛŒ اسید باشد، بخصوص در Ø§ÙØ±Ø§Ø¯ با پوست سÙید Ùˆ روشن نتایج خوبی دارد.
امروزه از لیزر دی اکسید کربن، در درمان اسکارهای پوستی نیز Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ شده است Ú©Ù‡ نتایج خوب بوده Ùˆ با عمل سائیدن پوست قابل مقایسه است Ùˆ عوارض نیز Ù…ØØ¯ÙˆØ¯ گزارش شده است.
درمان تیرگی پس از التهاب ناشی از جوشهای دستکاری شده، مشکل Ùˆ طولانی است Ùˆ برای ØØµÙˆÙ„ نتایج مورد قبول، Û±Û²-Û¶ ماه وقت لازم است. Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ روزانه از ضد Ø¢ÙØªØ§Ø¨Ù‡Ø§ÛŒ با طی٠وسیع بخش مهم درمان است. انواع Ù…ØªÙØ§ÙˆØªÛŒ از کرمهای موضعی در درمان تیرگی پس از التهاب Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ Ù…ÛŒ شود Ú©Ù‡ شامل کرمهای هیدروکینون، ترتینوئین، اسید گلیکولیک Ùˆ آزلائیک اسید است. Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ از پیلینگهای شیمیایی در بدست آمدن نتایج عالی، موثر است.
سایر درمانها شامل Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ از تری کلرواستیک اسید، کرایوتراپی سطØÛŒ با نیتروژن مایع Ù…ÛŒ باشد Ú©Ù‡ البته در Ø§ÙØ±Ø§Ø¯ با پوست تیره به دلیل Ø§ØØªÙ…ال ایجاد اسکار بهتر است انجام نشود. Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ از کرمهای پوشاننده برای مناطق درگیر نیز Ù…ÛŒ تواند از Ù„ØØ§Ø¸ ظاهری برای ÙØ±Ø¯ موثر باشد. رتین آلدئید Ùˆ یا اسید گلیکولیک Ù…ÛŒ تواند در درمان تیرگی پس از التهاب در مورد جوش صورت Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ شود.